ΚΑΤΑΓΜΑ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ ΟΣΤΟΥ

27/07/2025

Στην τρίτη ηλικία, το κάταγμα του βραχιονίου οστού συχνά οφείλεται σε πτώση εξ ιδιου ύψος, λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση), απώλειας της ισορροπίας και μειωμένων αντανακλαστικών (Söderqvist et al., 2009; Ekström et al., 2020). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κάταγμα συνοδεύεται από πάρεση του κερκιδικού νεύρου, καθώς το νεύρο διατρέχει την οπίσθια επιφάνεια του βραχιονίου και μπορεί να υποστεί κάκωση είτε άμεσα από το κάταγμα είτε δευτερογενώς λόγω οιδήματος ή πίεσης (Shao et al., 2005; Hegeman et al., 2020).

Η φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει αρχικά την ακινητοποίηση, την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και των συγκάμψεων με ήπιες παθητικές και ενεργητικά υποβοηθούμενες κινήσεις, καθώς και τη διατήρηση της κινητικότητας των γειτονικών αρθρώσεων (Gallusser et al., 2021). Σε επόμενα στάδια, δίνεται έμφαση στην ενδυνάμωση των μυών που νευρώνονται από το κερκιδικό νεύρο — όπως οι εκτείνοντες του καρπού και των δακτύλων —, τη λειτουργική αποκατάσταση της άκρας χειρός και την επανεκπαίδευση κινήσεων καθημερινής δραστηριότητας (Shi et al., 2024; Seiler et al., 2013).

Η χρήση νάρθηκα καρπού (dorsal wrist splint) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη παραμορφώσεων όπως το wrist drop και να επιτρέψει τη λειτουργική χρήση του άκρου κατά την αποκατάσταση του νεύρου (Schoeller et al., 2004).

Λίστα βιβλιογραφίας:

• Ekström, H., Dahlin, L. and Dahlin, E., 2020. Fractures in the elderly: epidemiology and rehabilitation. Journal of Geriatric Orthopaedic Surgery, 14(2), pp.87–93.

• Gallusser, N., Rappoport, G., Gueorguiev, B. and Chevalley, F., 2021. Conservative treatment of humeral shaft fractures: current concepts and review of the literature. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 31(1), pp.15–23.

• Hegeman, B.G., Hegeman-Sadée, J.G.M., Rhemrev, S.J. and Reijnders, R.J., 2020. Incidence and management of radial nerve palsies in humeral shaft fractures: a systematic review. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 140(6), pp.785–793.

• Schoeller, T., Otto, A., Wechselberger, G. and Piza-Katzer, H., 2004. Functional results after primary radial nerve repair in humeral shaft fractures associated with radial nerve palsy. Journal of Trauma, 57(4), pp.804–808.

• Seiler, J.G., Desai, M.J. and Payne, S.H., 2013. Radial nerve palsy following humeral shaft fracture: a theoretical PNF rehabilitation approach for tendon and nerve transfers. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 21(11), pp.675–684.

• Shao, Y.C., Harwood, P., Grotz, M.R., Limb, D. and Giannoudis, P.V., 2005. Radial nerve palsy associated with fractures of the humeral shaft: a systematic review. Journal of Bone and Joint Surgery British, 87(12), pp.1647–1652.

• Shi, S., Ou, X. and Du, X., 2024. Enhanced nerve function recovery in radial nerve palsy patients with humerus shaft fracture: a randomized study of low-frequency pulse electrical stimulation combined with exercise therapy. Frontiers in Neurology, 15, p.1370316.

• Söderqvist, A., Ekholm, C., Adami, J., Tidermark, J. and Ponzer, S., 2009. Falls and fall‐related injuries among elderly people. Scandinavian Journal of Public Health, 37(3), pp.290–295.